UMA ALTA PREVALÊNCIA DE DISFUNÇÃO SEXUAL EM HOMENS COM DIAGNÓSTICO RECENTE DE DM2-DIABETES MELLITUS TIPO 2 FOI DETECTADA. O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA D.E-DISFUNÇÃO ERÉTIL PODE AJUDAR A PREVENIR O DESCONFORTO EMOCIONAL E FÍSICO EM HOMENS E AJUDA A IDENTIFICAR FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR REVERSÍVEIS. O RASTREAMENTO DA DISFUNÇÃO SEXUAL DEVE TORNAR-SE PARTE DOS CUIDADOS DE ROTINA NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM DM2-DIABETES TIPO 2. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA E AUXOLOGIA (SUBDIVISÕES DA ENDOCRINOLOGIA): DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.
A incapacidade de conseguir uma ereção do pênis suficiente para a atividade sexual é chamada de disfunção erétil (DE). Na maioria dos casos, o diagnóstico pode ser feito pela história médica e é um sério problema para os pacientes, seu endocrinologista mesmo bastante tarimbado deve avaliar com muita responsabilidade pois esses fatos são a ponta de iceberg. A prevalência de disfunção erétil (DE) em homens com evolução da idade foi relatada como sendo de até 50% conforme evolução da doença. A ejaculação precoce tem prevalência de até 20% e é a disfunção ejaculatória mais frequente.
A etiologia da disfunção erétil (DE) pode envolver patologias psicológicas, vasculares, neurogênicas, hormonais ou urogenitais. Os principais mecanismos fisiopatológicos da disfunção erétil (DE) são os distúrbios vasculares, como o diabetes mellitus e a aterosclerose ou seja, a aterosclerose é uma doença na qual a placa se acumula dentro de suas artérias. As artérias são vasos sanguíneos que transportam sangue rico em oxigênio para o coração e outras partes do corpo. A placa é composta de gordura, colesterol, cálcio e outras substâncias encontradas no sangue. Com o tempo, a placa endurece e estreita as artérias. Isso limita o fluxo de sangue rico em oxigênio para seus órgãos e outras partes do corpo.
A aterosclerose pode levar a sérios problemas, incluindo ataque cardíaco , derrame ou até mesmo a morte.. Por causa da fisiopatologia comum, os pacientes diagnosticados com disfunção erétil devem ter uma investigação diagnóstica para patologias (doenças) vasculares sistêmicas para prevenir eventos cardíacos concomitantes. A associação de baixo nível de testosterona e disfunção erétil (DE) com síndrome metabólica (SM) está recebendo atenção crescente. Dados sugerem que a aterosclerose é uma doença na qual a placa se acumula dentro de suas artérias. As artérias são vasos sanguíneos que transportam sangue rico em oxigênio para o coração e outras partes do corpo, isto é importante frisar pelas consequências associadas.
A placa é composta de gordura, colesterol, cálcio e outras substâncias encontradas no sangue. Com o tempo, a placa endurece e estreita as artérias. Isso limita o fluxo de sangue rico em oxigênio para seus órgãos e outras partes do corpo. Está associada a uma disfunção erétil mais grave e induz à somatização. A síndrome metabólica inclui hipertensão arterial, nível elevado de açúcar no sangue, excesso de gordura corporal em torno da cintura e níveis de colesterol anormais.
A síndrome metabólica aumenta o risco de uma pessoa ter ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Além de uma grande circunferência da cintura, a maioria dos distúrbios associados à síndrome metabólica não apresenta sintomas. Perda de peso, prática de exercícios físicos, dieta saudável e abandono do cigarro podem ajudar. Também pode haver prescrição de medicamentos.
As artérias são vasos sanguíneos que transportam sangue rico em oxigênio para o coração e outras partes do corpo. Com o tempo, a placa endurece e estreita as artérias. Isso limita o fluxo de sangue rico em oxigênio para seus órgãos e outras partes do corpo como explicado acima.
A placa é composta de gordura, colesterol, cálcio e outras substâncias encontradas no sangue. Com o tempo, a placa endurece e estreita as artérias. Isso limita o fluxo de sangue rico em oxigênio para seus órgãos e outras partes do corpo. A aterosclerose pode levar a sérios problemas, incluindo ataque cardíaco , derrame ou até mesmo a morte. Em pacientes com SD – síndrome de dislipidemia (colesterol total, LDL – colesterol (mal colesterol), HDL – bom colesterol baixo, triglicérides e outros parâmetros. A presença de hipogonadismo (O hipogonadismo em homens é uma síndrome clínica que compreende sintomas e/ou sinais, juntamente com evidências bioquímicas de deficiência de testosterona.
As gônadas masculinas (testículos) têm 2 funções primárias: produção de testosterona (pelas células de Leydig) e espermatogênese (pelas células espermatogênicas e de Sertoli nos túbulos seminíferos). Ocorre o hipogonadismo em homens quando há uma disfunção no mecanismo fisiológico normal do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal que resulta em redução da capacidade de executar uma dessas funções.), pode exacerbar ainda mais a disfunção sexual associada à esclerose múltipla, adicionando os sintomas típicos relacionados ao hipogonadismo (incluindo HSD, 66,7%). O reconhecimento da Síndrome metabólica SD associada ao hipogonadismo é importante tanto para a saúde sexual e geral como para os riscos associados sérios e potenciais. Pode se apresentar com características de deficiência de testosterona e/ou infertilidade.
Quando causado por macroadenoma hipofisário, os pacientes podem ter sintomas adicionais em virtude de efeitos de massa, como cefaleias ou distúrbios visuais periféricos. Também pode haver sinais e sintomas de outras deficiências hormonais hipofisárias. Uma associação bidirecional entre transtornos do humor, como depressão, e doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca congestiva, tem sido descrita; entretanto, os mecanismos neurobiológicos precisos que fundamentam essas associações não foram completamente elucidados.
Mas o fato é que ocorrem com muita frequência, sendo um campo fértil para pesquisas cientificas, mas mostram a constelação que esses problemas podem alcançar em humanos. Todos os problemas quando diagnosticado no principio e tratados podem ser diminuídos se tivermos a consciência do tamanho das consequências que advirão.
Além da fisiopatologia cardiovascular influenciando os sinais e sintomas depressivos, a presença de depressão aumenta a probabilidade de ocorrer eventos cardíacos prejudiciais em pacientes com doença cardiovascular estabelecida. Dependendo do estudo, aproximadamente 20 a 50% dos pacientes que morrem de infarto do miocárdio podem ter experimentado um episódio de depressão antes do infarto ( Lebovits et al., 1967 ; Greene et al., 1972 ; Glassman e Shapiro, 1998 ). A presença de depressão duplica o risco de que pacientes com doença cardiovascular recém-diagnosticada tenham um evento cardiovascular adverso dentro de um ano ( Carney et al., 1988a).) como descrito caso não tome atitudes adequadas e importantes para minimizar e prevenir que é a palavra de ordem.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
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SÍNDROME METABÓLICA - Dr.João Santos Caio Jr et Dra Henriqueta V.Caio 